Clinica-As

Boala inflamatorie pelvină, afecțiunea întâlnită la 70% dintre femeile tinere

Igiena personală este unul dintre cei mai importanți factori pentru prevenirea unor afecțiuni, care, deși nu pun în pericol viața, scad calitatea acesteia și necesită mult efort pentru remediere. Boala inflamatorie pelvină se încadrează perfect în această categorie. Este o afecțiune supărătoare care generează mult disconfort și împiedică desfășurarea activităților obișnuite.

Ce este boala inflamatorie pelvină?

Boala inflamatorie pelvină (BIP) reprezintă o infecție a uterului, trompelor uterine și a ovarelor. 

De apare boala inflamatorie pelvină?

BIP primar poate apărea în urma unei infecții netratate din vagin sau din colul uterin care se răspândeste de la vagin la uter, trompele uterine și ovare.

BIP secundar se poate instala ca urmare a unei infectări din vecinătate (vezica urinară, intestine, peritoneu, planșeu pelvin).

Cea mai frecventă cale de transmitere a infecțiilor o reprezintă contactul sexual neprotejat, respectiv infecția cu Chlamydia Trachomatis și Neisseria Gonorrhea, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis și alte categorii de bacterii, virusuri sau paraziți cu transmitere sexuală, care sunt responsabili pentru cazurile de boala inflamatorie pelvină. 

Factorii care favorizează boala inflamatorie pelvină?

  • Practicarea sexului neprotejat; 
  • Mai mulți parteneri sexuali;
  • O relație sexuală cu o persoană care are și alți parteneri sexuali;
  • Un istoric de boală inflamatorie pelvină sau o infecție cu transmitere sexuală;
  • Igiena intimă defectuoasă;
  • Periclitarea microbiomului vaginal

Cum poate fi prevenită boala inflamatorie pelvină?

Pentru a reduce riscul bolii inflamatorii pelvine:

  • Practicați sexul protejat; 
  • Reduceți numărul de parteneri și intrebați despre istoricul sexual al unui potențial partener, eventual cereți analizele ce confirmă starea lui de sănătate;
  • Chiar dacă luați anticoncepționale, este important să folosiți prezervativul de fiecare dată când faceți sex pentru a vă proteja împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
  • Mergeți regulat la consult medical de specialitate;
  • Dacă ați fost diagnosticată cu boala inflamatorie pelvină sau infecție cu transmitere sexuală, urmați tratamentul recomandat de medicul ginecolog, iar dacă este necesar și partenerul să fie testat și tratat;
  • Respectați igiena intimă personală.

Cum se manifestă boala inflamatorie pelvină?

Simptomele bolii inflamatorii pelvine pot fi absente până la instaurarea formelor severe. De aceea, este foarte important consultul medical periodic pentru un tratament prompt. 

Cele mai comune semne și simptome ale bolii inflamatorii pelvine sunt:

  • Durerea în abdomenul inferior și în pelvis;
  • Secreții vaginale exacerbate și/sau cu un miros neplăcut;
  • Dureri la contact sexual;
  • Febră, uneori cu frisoane;
  • Dismenoree
  • Sângerări uterine anormale, în special în timpul sau după actul sexual sau între ciclurile menstruale;
  • Urinare dureroasă sau dificilă.

Care sunt analizele recomandate în caz de boala inflamatorie pelvină?

Medicul ginecolog poate recomanda teste, cum ar fi:

  • Teste din secreții vaginale/col, teste din urină și din sânge. Testele din sânge  vor măsura numărul de celule albe care ar putea indica o infecție și markeri care sugerează inflamația. Medicul dvs. poate recomanda, de asemenea, teste pentru HIV și infecții cu transmitere sexuală, care sunt uneori asociate cu boala inflamatorie pelvină;
  • Ultrasonografia/Ecografia. Acest test folosește unde sonore pentru a crea imagini ale organelor și conținutului corpului uman;
  • Laparoscopia diagnostică. Este o intervenție chirurgicala minim invazivă. În timpul acestei proceduri medicul introduce un instrument subțire, luminat, printr-o mică incizie în abdomen, pentru a va vedea organele pelvine;

Care poate fi tratamentul pentru boala inflamatorie pelvină?

  • administrare de antibiotice care acoperă un spectru larg de infecții. Se poate începe înainte de primirea rezultatelor la secreția vaginală și/sau a culturilor din vagin/col.  În cazul eșecului terapeutic, se impune spitalizarea, cu administrarea de antibiotic intravenos confom antibiogramei. Din cauza faptului că majoritatea cazurilor de boală inflamatorie pelvină apar în urma infecțiilor cu transmitere sexuală, se impune tratarea cu antibiotic și a partenerului.
  • Daca tratamentul antibiotic inițial a eradicat infecția cauzatoare de boală inflamatorie pelvină (lucru care se constată doar prin efectuarea de analize), nu este necesar un tratament de întreținere. Cu toate acestea, este important să se știe că inflamația restantă necesita tratament și acest lucru se poate face printr-un control regulat efectuat de medic.

Poate boala inflamatorie pelvină determina anumite manifestări psihice?

Din păcate da. Dar nu boala în sine, ci complicațiile acesteia, disconfortul creat în viața de zi cu zi, diminuarea calității vieții sexuale precum și nemulțumirile partenerului și/sau alte circumstanțe/factori asociați.

Complicațiile pe care le poate genera boala inflamatorie pelvină?

Boala inflamatorie pelvină netratată la timp sau necorespunzător poate provoca țesut cicatricial.

Alte complicații:

  • Proces cronic inflamator. Din cauza tratării necorespunzătore, oarbe și  incomplete sau a extensiei rapide, sau a prezentei afecțiunilor asociate, inflamațiilor primare cronice a organelor și/sau structurilor învecinate, sau prezența altor comorbidități și factori agravanți.
  • Sarcina ectopică. Boala inflamatorie pelvină este o cauză majoră a sarcinii tubare (ectopice). Într-o sarcină ectopică, țesutul cicatricial din boala inflamatorie pelvină împiedică oul fertilizat să-și facă drumul prin tubul uterin spre implantul în uter. Sarcina ectopică poate provoca sângerări masive, care pot pune viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență;
  • Pelviperitonite și peritonite. Infectare, cu inflamația acuta a peritoneului pelvin și/sau cel abdominal.
  • Afectarea inflamatorie secundară  cronică a organelor și structurilor  învecinate
  • Crește riscul apariției Endometriozei și a altor patologii pelvine
  • Abces tubo-ovarian. Un abces – o colecție de puroi – se formează în tubul uterin și în ovare. Dacă este lăsat netratat, puteți dezvolta o infecție care poate pune viața în pericol.
  • Infertilitate. Boala ar putea să vă deterioreze organele reproductive și să provoace infertilitate – incapacitatea de a rămâne gravidă. Amânarea tratamentului crește dramatic riscul de infertilitate;
  • Durere pelvină cronică. Boala inflamatorie pelvină poate provoca dureri pelvine care ar putea dura luni sau ani;
  • Afectarea calității vieții

Boala inflamatorie pelvină poate fi de mai multe feluri

  • Primară sau Secundară
  • Complicată sau necomplicată
  • De sine stătătoare sau asociată cu alte patologii

Restricțiile de care trebuie să țină cont pacientul în cazul confruntării cu boala inflamatorie pelvină?

Acestea țin de particularitățile individuale ale bolii la pacientul respectiv și sunt expuse de medic în cadrul consultului și stabilirii conduitei, însă în orice caz, până la eradicarea infecțiilor cu transmitere sexuală de la ambii/toți partenerii contactele sexuale ar trebui sa fie numai cu prezervativ sau exclus.

Ți-a plăcut articolul?

Distribuie-l pe Whatsapp

Mai citește un articol